三环类抗忧郁药中毒的症状是什么？三环类抗忧郁药中毒怎么治疗？

　　抗忧郁药主要作用于间脑（特别是下丘脑）及边缘系统 在这个被称为"情绪中枢"的部位 发挥调整作用。三环类抗忧郁药能阻止去甲肾上腺素和5-羟色胺的回收 使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。还能阻断多种递质受体 引起诸多不良反应 如阻滞乙酰胆大碱M受体 可能出现口干 视力模糊 窦性心动过速 便秘 尿潴留 青光眼加剧 记忆功能障碍；阻滞肾上腺素a1受体 可能出现加强哌唑嗪的降压作用 体位性低血压 头昏 反射性心动过速；阴滞组胺H1受体 可出现加强中枢抑制剂作用 镇静 嗜睡 降低血压；阻滞多巴胺D2受体 可出现锥体外系症状 内分泌改变。中毒多为误服或过量使用所致。

　　常出现癫痢发作 昏迷 心律失常及呼吸抑制 甚至死亡。

　　一 心律失常：是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外 激动的传导缓慢 阻滞或经异常通道传导 即心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常 心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死 亦可持续累及心脏而衰竭。

　　二 呼吸抑制：多见于阿片类药物中毒。

　　1 轻度阿片类中毒临床表现为头痛 头晕 恶心 呕吐 兴奋或抑制。患者出现幻想 失去时间和空间感觉。

　　2 重度中毒时出现昏迷 瞳孔缩小如针尖大小和严重呼吸抑制三大体征。患者可有惊厥 牙关紧闭和角弓反张。呼吸变浅变慢 继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸 常并发肺水肿。急性中毒12小时内多死于呼吸衰竭。

　　3 慢性中毒主要表现为食欲不振 便秘 消瘦 衰老和性功能减退。

　　本类药物的毒性较小 但有若干副作用 如发生躁狂状态 锥体外系及植物神经失调症状 由于这类药物的抗胆硷能作用 故在中毒陷入昏迷前常见兴奋激动 体温升高 肌阵挛或癫痫样发作 在心血管的毒性作用方面 血压先升高然后降低 心肌损害 心律失常 突然虚脱甚至心搏停止 严重者可致死亡 心律失常以室上性为多 由于本类药物有奎尼丁样作用 有时可发生室性早搏 室性心动过速甚至室性颤动 并伴有传导阻滞 严重中毒时 血液药物浓度可高达10g/L。

　　应用本类药物时 应严格掌握剂量。本类药物与吩噻嗪类 苯妥英钠 阿司匹林 氨基比林 异烟阱 东莨碱等合用时 观察毒副作用 以免发生中毒。青少年可发生自伤性服毒健康搜索 重视青少年的身心健康问题。加强宣传 普及植物药物等相关防毒知识。早期发现 早期诊断 早期治疗对预防本病具有重要意义。

　　三环类抗忧郁药中毒检查项目：尿常规 血常规 肝功能检查 肾功能检查 血液生化六项检查 神经系统检查。

　　血液生化六项检查是对人体血液状况进行初步的检查 包括1 丙氨酸氨基转移酶 肌酐 尿素氮 血清葡萄糖 甘油三脂 总胆固醇的检查。

　　血液生化六项检查正常值：

　　1 丙氨酸氨基转移酶ALT35IU/L0~45。

　　2 肌酐CRE1.9mg/dL0.5~1.5。

　　3 尿素氮BUN14.6mg/Dl6.0~23.0。

　　4 血清葡萄糖GLU223mg/dL60~110。

　　5 甘油三酯TG217mg/dL50~200。

　　6 总胆固醇TCH179mg/dL150~220。

　　呕吐物 胃液 血液 均可测定出三环类抗抑郁药物浓度。

　　三环类抗忧郁药中毒除了常规的治疗外 还饮食方面：患者清淡饮食 远离辛辣刺激食物 同时谨遵医嘱进行进食 以防延误病情。

　　因具有抗胆硷能作用 本类药物在胃内排空较延迟 在肠内吸收也缓慢。即使口服已在4小时以上 仍应争取洗胃灌肠以排毒。有心律失常者应在心脏监护下严密观察。水杨酸毒扁豆硷可对抗三环类抗忧郁药的中枢及周围抗胆硷能反应 但易诱发癫痫或严重心动过缓型心律失常 甚至停搏。因而对严重室性心律失常者 以静脉注射利多卡因为好 首次50～75mg静注 随后用1～4mg／分静滴。此外 盐酸普萘洛尔（心得安）或托西酸溴苄铵也可应用（参见"心律失常"）章。有时静滴重碳酸钠对三环类抗忧郁药引起的心律失常也偶而有效 原因不明。可用晶体或胶体溶液静脉滴注扩容 以纠正低血压。拟交感神经药物应尽量避免。必要时可用重酒石酸去甲肾上腺素 该药主要兴奋α-受体 具有很强的血管收缩作用 而对心脏影响较少。癫痫可用苯妥英钠治疗 但应避免地西泮（安定）及巴比妥类药物 后两者有中枢神经和呼吸的抑制作用。三环类抗忧郁药高度与蛋白质结合 而且水溶性差 因而强力利尿及血透析的排毒效果都不理想。对严重中毒伴有难治性低血压可试药用炭血液灌洗。